Para la facturación electronica del sector salud quedó establecido que se deben reportar los pacientes, pero no entiendo por qué se debe subir los pacientes a los clientes, ya que tenemos 700 pacientes mensuales únicos en algunos clientes, sería una cantidad de información que quedaría suelta, ¿por qué no relacionarla solo a la factura y esta a su vez está atada al cliente?
Hola ruizdidier1. 
En ese caso te contamos que la funcionalidad de factura electrónica de sector salud en Alegra está diseñada para profesionales independientes, y por ende, cada paciente se debe asociar a un contacto tal como lo indica la documentación de la API.
O sea que el resto de los clientes medianos y grandes que usen otra cosa?
¡Hola Ruizdidier1!
Gracias por tu respuesta. Entendemos que algunas empresas medianas o grandes requieren usar esta funcionalidad pero lamentablemente en este momento les sería demasiado complicado por las limitaciones técnicas que se requeriría al tener que registrar cada paciente como cliente.
Nosotros manejamos un formulario donde recibimos solicitudes de mejora y desarrollo de todos nuestros productos y es este 
FORMULARIO
Si deseas, puedes dejarnos las sugerencias que desees y esta llegará directamente a nuestro equipo de producto y será estudiada para evaluar la posibilidad de implementación en futuras actualizaciones. No es una garantía al 100% que será implementado pero cualquier feedback o comentario que tengas sobre nuestros productos nos serviría para mejorar cada día.
Gracias por tu comprensión. 